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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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脾虚注意夹湿

2006-10-01 23:06:45|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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脾虚注意夹湿

陈某某,男,35岁,溏泻三月余。初服黄连素片有效,但停药则反复。继服汤药也效,每停药又反复。肠镜检查示“慢性结肠炎”。诊见面黄,体瘦,乏力,口淡,腹胀,餐后溏泻。舌质淡,舌苔白腻,脉缓。前服方药,不离参苓术草,有医见苔腻,重用茯苓,有加车前子,炒薏苡仁者。脾虚无疑,但治湿为先,毕竟参术之补不利于去湿。

平胃散:苍术12g,厚朴9g,陈皮9g,炙甘草3g,服9付,苔腻退去,改服参苓白术散。

或问:为何重用茯苓,苡仁不效?答:脾主升清,淡渗不利于脾气上升。

问:为何宜苍术不宜白术?答:白术为补药,苍术为泻药,治邪实宜泻不宜补。

问:一派脾虚表现,为何不能用参苓术草?答:苔腻。

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