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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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疏肝不应通络愈

2006-10-27 10:24:03|  分类: 临证实录 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                                             疏肝不应通络愈

某女,40岁,2004927日初诊。胸胁不舒2月余,病起于“生气”,伴乳胀、叹息、失眠,视其闷闷不乐,舌质淡暗,苔薄白,脉弦。服药近2月,迭更数医,皆无效。郁闷更甚。检视所服方药,多以柴胡疏肝散、逍遥散、柴平汤化裁。证属肝气郁结,为何疏肝理气不效?清代医家王旭高在书中提到疏肝不应当疏肝通络。尽管本病证尚无明显“络阻”表现,不妨一试。处血府逐瘀汤3剂,不期药后大效,胸、胁、乳皆畅,失眠也失,健服3剂愈。(处方:柴胡12g,当归12g,生地12g,川芎9g,赤芍12g,桃红各9g,桔梗9g,枳壳9g,怀牛膝9g,茯苓12g,炙甘草3g

王旭高在《西溪书屋夜话录》一书中提到疏肝通络法用药为旋复花、新绛、归须、桃仁、泽兰等,实为《金匮要略》治肝着之旋复花汤加减。笔者临床喜用血府逐瘀汤加减,自觉尚为应手。

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