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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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感冒  

2007-03-13 16:55:30|  分类: 临证实录 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                   感冒

一女,素体不健,感冒后杂用治感冒药和抗生素,半月不解。诊见恶风、自汗、神疲、纳差。舌淡红,苔薄白,脉缓。此为气虚邪留,处以补中益气汤方:生黄芪15g,党参6 g,当归12 g,陈皮6 g,升麻6 g,柴胡6 g,炙甘草3 g,生白术9 g,3剂病愈。

或问:患者主症恶风、自汗,明为太阳中风桂枝汤证,为何不用桂枝汤?答:脉不浮。《伤寒论》明言:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”脉不浮,岂可认作太阳中风。

或问:补中益气汤为补虚之方,为何能治感冒?答:李东垣在补中益气汤方后已提及可治感冒,后世医家也每用本方治疗气虚外感。王旭高曾说:“补中益气汤原为外感中有内伤一种者设,所以补伤寒之未及,非补虚方也。今人于外感中毫不敢用,而于内伤辄任意用之,则失东垣之遗意矣。”虽为片面之说,但不失可取之处。

或问:脉有如此重要?答:临床辨证不可单凭脉,但无脉象断不可下药。《伤寒论》中以脉定治法、用方的条文颇多,比如“结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死”。“假令尺中迟者,不可发汗”等。曾见有人捎方治疗感冒,热作寒医,药后大衄,急救始生。

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