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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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八纲辨证,难!  

2008-03-31 21:56:43|  分类: 临证感悟 |  标签: |举报 |字号 订阅

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   古人说,中医的最高境界在于“阴阳”二字。临证体会,辨证的至高境界确在于“八纲辨证”。无论疾病的大小难易,准确做好“八纲辨证”是最要的,也是最难的。

   2008年3月21日诊治李某,女,53岁。自诉昨日开始咽干不适,昨晚咽痛明显,痰多,咳嗽。余无不适。舌质暗红,舌苔薄白稍粘,脉弦。考虑咽干,咽痛,痰多,痰热无疑;病属新起、急发,且正值天气冷暖不调,风邪外袭无疑;舌脉不典型,与体质、年龄、素疾等有关。治以宣肺散邪,清化痰热为法。

  处方:生麻黄3g  炒杏仁12g  荆芥6g  姜半夏9g

             浙贝母15g  全瓜蒌15g  僵蚕12g 蝉衣9g

             射干15g  连翘12g  桔梗12g  生甘草3g             

                                                                              3剂水煎服

  病属新起,邪浅不甚,治又及时,3剂痊愈当为意料之中。不期2008年3月24日再次来诊:3剂服完,咳嗽转剧,痰多色黄,且从胸部深处咳出,咽干咽痛依然,鼻尖外显红赤。舌脉依然同前。思考前证前方,误在表散有余清里不足。转以清化肺家痰热为主。

  处方:姜半夏12g 陈皮12g 茯苓12g 桔梗12g

             浙贝母15g  黄芩12g 全瓜蒌15g 射干15g

             连翘15g  僵蚕12g  竹叶3g 生甘草3g 

                                       3剂水煎服

  药后痊愈。

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