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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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关于我

中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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感冒  

2008-05-27 16:48:31|  分类: 临证实录 |  标签: |举报 |字号 订阅

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  张某,女,33岁。2008年4月29日初诊。

  “感冒”半月不愈。口服多种中、西药物及静滴抗生素,似越治越重。诊见:全身不舒,乏力自汗,寒热往来,口苦咽干,不思饮食,鼻窍不畅,渴喜热饮,大便偏干。舌质暗红,舌苔黄白腻,脉弦数。

  证属湿热内蕴,表里失和,治以清化湿热,和解表里为法。

  处方:藿香12 白寇仁6(后下)生苡仁15 滑石18

            通草3 石菖蒲9 黄芩12 连翘12

            浙贝母12 射干12 柴胡9 桂枝9

            桔梗9

                                                              2剂水煎服

  2008年5月1日二诊:药后寒热已无,他症俱减,近半月来从未如此清利过。舌苔腻明显减轻,脉转弦缓。表里已和,湿热未尽。上方去柴胡、桂枝,继服5剂而愈。

  按:本案症状表现极似“太少两感”证,柴胡桂枝汤当为的对之方,但被舌象一票否决。只能据舌用药,选用甘露消毒丹加减,加柴胡、桂枝以和解表里。

  笔者用甘露消毒丹治疗上焦病,常不用茵陈,加用薏米和桔梗。

  从本案中也可以得到启示:中医没有舌象、脉象是绝对开不出处方的。 

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