注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

日志

 
 
关于我

中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

网易考拉推荐

痹病  

2008-05-29 23:15:44|  分类: 临证实录 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

 

  贺某,女,35岁。2006年11月13日初诊。

  近1年来 间歇性双手近端指关节疼痛,服“芬必得”可缓解。近10余天前双下肢疼痛、憋胀、困乏,经服“芬必得”、“消炎痛”等药,疼痛缓解,但双下肢憋胀、困乏不解,伴见头昏、失眠、便秘,纳食尚可。实验室检查抗链“O”阴性,类风湿因子阳性。双下肢深静脉彩超未见异常。舌质暗红,舌苔黄白,脉细缓。

  处方:苍术12克  黄柏12克  生薏仁15克  怀牛膝15克 

           木瓜9克  桑寄生30克  防己6克  炒槟榔15克

           赤芍12克。                      5剂水煎服

   2006年12月12日二诊:药后双下肢憋胀、困乏缓解,现双下肢有发冷感,纳食、睡眠好,大便调。舌质暗红,舌苔黄白,脉沉缓。 

处方:生麻黄3克  细辛3克  制附子15克  怀牛膝15克

           生薏仁15克  砂仁12克  黄柏12克  赤芍12克

           炙甘草3克。                    5剂水煎服

  2006年12月28日三诊:药后双下肢冷减轻。近口苦明显。舌质暗红,舌苔薄黄白,脉沉缓。首诊方加细辛3克  骨碎补15克。            5剂水煎服

  2007年1月21日四诊:双下肢走路多时有憋胀感,大便偏干。舌质淡红,舌苔白,脉缓。首诊方加焦三仙各9克。                     5剂水煎服

  2008年3月30日五诊:近1年来未出现下肢憋痛。近10余天来双下肢又有憋痛感。舌质暗红,舌苔白,脉缓。处方:生麻黄3克  细辛3克  制附子12克  苍术12克

                                             黄柏12克  怀牛膝12克  生薏仁24克  丹参9克

                                             赤芍9克。                                      7剂水煎服

  患者住在另一个城市,就诊不便,患者并未连续就诊,也未连续服药。经治疗1年多时间未出现症状。此类病例在统计学上毫无意义,但传统的中医临床很多情况下是这样看病的。

  山区农民找当地的中医看病,很多情况下是不会连续服药的,要求“赤脚医生”的处方每次都要有效,每方都要解决一个问题。和本案似有类相像。

  四妙散是治疗下焦湿热的常用方剂。临床使用有时湿热诸症不显,而症独显于下焦者也有应用机会。四妙散方中苍术、黄柏当是不可挪移之品。如二诊中未用苍术,即使有砂仁,效果似不如首诊方。  

  评论这张
 
阅读(608)| 评论(2)
推荐 转载

历史上的今天

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017