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高建忠——道之出口淡乎其无味!

医仁术也仁有余而术不足尚不失为诚厚之士若术有余而仁不足则流为欺世虚狂之徒

 
 
 

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关于我

中医人。从事经方治疗疑难杂病研究。著有《临证传心与诊余静思》、《读方思考与用方体会》、《临证实录与抄方感悟》。

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病例实录  

2010-03-01 14:10:01|  分类: 临证实录 |  标签: |举报 |字号 订阅

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孟某,男,80岁。2009年1月6日初诊。

患者于3年前因股骨胫骨折行髋关节置换术后,气短、胸憋、不能下地,稍动则喘憋加重。长期卧床,或躺或坐,呻吟不断。伴见痰多不利,咽干憋胀,口干喜饮(但不喜饮白开水),纳少不饥,大便10余日1行,脘腹无不适,畏寒喜暖。面色惨淡,舌质淡暗偏嫩,舌苔薄白,脉虚无力。

处方:制附子(先煎)12g,干姜9g,人参9g,茯苓15g,炙甘草12g,葶苈子(包煎)12g,桔梗12g,射干12g。7剂水煎服。

2009年1月13日二诊:精神好转,呻吟声明显减低,进食有所增加。近3天牙龈肿痛,大便10余日未行。舌、脉同前。处方:制附子(先煎)15g,炮姜9g,人参9g,茯苓15g,炙甘草9g,芒硝(分冲)6g,黄连3g。7剂水煎服。

2009年1月20日三诊:病情继续好转,纳增、痰减,大便1次,牙龈肿痛已无。处方:制附子(先煎)15g,炮姜9g,人参9g,茯苓15g,生牡蛎30g,鸡内金12g。14剂水煎服。

后以制附子15g,干姜(或炮姜)9~12g,人参9~12g,茯苓15g,炙甘草9~12g为基本方,随症稍作加味,连续服用3月余,气短、胸憋明显好转,可缓慢下楼到院子里晒太阳,已无呻吟。又断续服用至年底,虽动则仍有喘憋,但面色润泽,体重增加,生活基本可以自理。

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